发布时间: 2023-03-28
张引强副主任医师
中国中医科学院西苑医院肝病科
谷草转氨酶也称天门冬氨基转移酶,英文缩写是AST,此酶在身体里肝脏和心脏两个脏器含量比较高。如果谷草转氨酶升高,应该考虑为如下原因: 1、考虑是否为肝脏有疾病,常有人谷草转氨酶升高大于谷丙转氨酶,AST除以谷丙转氨酶ALT的比值大于2,这时患者多有饮酒史,所以谷草转氨酶除以谷丙转氨酶的比值大于2,是酒精性肝病的表现; 2、谷草转氨酶在心脏的含量比较高,患者有心衰或者是有心脏的骨骼肌肉的损伤也会高,即心脏的疾病心肌酶五项都会有损伤,而心肌酶五项是谷草转氨酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶和α-羟丁酸脱氢酶。这五个酶在心脏含量比较高。如果患者谷丙转氨酶正常,而只有谷草转氨酶升高,就应该积极到心血管科就诊; 3、常见的淤血性肝病,由于心脏的淤血、长期的心衰导致肝脏的淤血,这时候转氨酶会比较高,即淤血性肝病。谷草转氨酶多比谷丙转氨酶要高很多,谷丙转氨酶、谷草转氨酶的范围都是在2000-3000U/L的程度,这时候就要考虑淤血性肝病,其实这还是和心脏的关系更密切。 总之,谷草转氨酶其实除肝脏的疾病,还要考虑心脏的疾病和心肌的疾病。
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