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乙肝小三阳指的是乙肝5项的第1、4、5项阳性，也就是乙肝表面抗原、e抗体和核心抗体阳性。乙肝大三阳指的是乙肝5项的1、3、5项阳性，也就是乙肝表面抗原、e抗原和核心抗体阳性。在临床中，大三阳可以转为小三阳，大三阳向小三阳转换的过程中，是机体对乙肝免疫控制的表现，可以结合乙肝病毒DNA水平和肝功能等，对患者的病情进行综合评估。一旦发生大三阳转小三阳，就意味着病人进入了相对稳定的状态，病情往往也会平和很多。同时研究发现在机体的免疫系统，与病毒斗争的过程中，当免疫系统占上风的时候，乙肝病毒就会被清除，从而发生大三阳转小三阳的情况。由于乙肝目前无法彻底治愈，长期的乙肝病毒感染是有可能会造成疾病进一步发展，从而导致肝硬化和肝癌的发生。所以如果是乙肝病毒的感染者，无论是大三阳还是小三阳，都要重视相关疾病的随访，当出现病情变化的时候，要给予及时相应的治疗。