发布时间: 2023-05-30
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
降低肌酐的方法,通常还是要看病人的具体情况。如果这个病人是一个急性损伤,肌酐可以降低,如果这个病人是一个慢性损伤,肌酐的降低就比较难。降低肌酐的措施需要结合肌酐升高的原因来分析。1、急性损伤:像急性肾损伤,常见的原因是肾前性原因、肾性原因、肾后性原因。肾前性原因通常也包括病人的血压降低、有效循环血量降低、应用一些药物等,引起病人肾脏的血供降低。碰到这种情况,要提升病人的血压、补充有效循环血量、停用一些嫌疑的药物,包括非甾体抗炎药等。肾性原因可以见于各种类型的肾炎或者肾病,这种肾性的原因也会导致病人出现肾功能减退。要根据病人的具体情况,决定是否做肾穿刺病理、是否要用激素和免疫抑制剂等。肾后性的因素主要见于输尿管狭窄、输尿管痉挛,或者是尿路结石,或者是膀胱、前列腺的原因,发现这些原因,就进行对应治疗。解除梗阻以后,肾功能就可以慢慢恢复,病人的肌酐就可以降下来;2、慢性损伤:如果是慢性肾脏病的病人,血肌酐会缓慢增高,这个时候应用药物,只能是让病情进展地慢一点,或者让病情在一段时间内保持稳定。要想把肌酐降下来,相当不容易。
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