发布时间: 2023-08-03
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
下肢出现水肿可以分度,不同的分度治疗的方案、病情的严重度不一样,可以分为轻、中、重度。轻度的水肿只是足踝部水肿,但是不超过膝盖部,超过膝盖部的水肿称为中度水肿,中度水肿尽管超过膝盖部,但是并没有达到大腿部分,超过大腿的部位或者出现严重的胸腔积液、腹腔积液或者心包积液,称为重度水肿。不管哪种程度的水肿都有可能是局部原因造成的,也有可能是全身原因造成。局部的原因就是双侧下肢血液回流不好,特别见于动脉粥样硬化或者静脉瓣功能不良,这种情况常见于轻度和中度的水肿,重度水肿不常见,或者下肢双侧形成下肢的血栓,但是这种可能性比较小。全身系统的病变造成的水肿常见于心脏疾病、肾脏疾病、风湿系统疾病等等,这种疾病造成了液体在体内的聚集,可以造成水肿的出现。如果病情比较严重,可以出现严重的水肿,也就是出现胸腔积液、腹腔积液乃至心包积液。在肾脏内科,心脏疾病和肾脏疾病造成了严重的水肿比较常见,如果想积极消除这些水肿,必须对系统性疾病进行综合性治疗,可以采用对症治疗,采用利尿剂,如袢利尿剂,呋塞米和托拉塞米,协同利尿消肿治疗。
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