发布时间: 2023-03-22
李菁主任医师
中日友好医院心脏内科
梗阻性心肌病其实全称叫肥厚型梗阻性心肌病,是由于心肌肥厚了以后,造成左室流出道梗阻,让左室的血不能很好地流入到主动脉的情况。肥厚型梗阻性心肌病的治疗主要是以下三点:1、药物治疗:包括β受体阻断剂,比如倍他乐克、比索洛尔,这些药物用来迟缓肥厚心肌,来减轻流出道的梗阻,降低流出道压差,缓解症状,延缓病情进展;2、手术切除:有的人梗阻非常重,比如左室流出道压差已经超过50mmHg,用了药物治疗也不能很好的缓解症状,这时候要考虑手术治疗,主要是外科手术切除肥厚的、造成流出道梗阻的心肌,让流出道变宽,这是根治性的治疗,效果也比较好;3、介入治疗:先通过造影找到给肥厚这部分心肌供血的血管,然后把这部分血管人为地用无水酒精把血管造成坏死,心肌坏死之后就会造成肥厚心肌变薄,流出道就会变宽,解除一部分梗阻,但长久效果还是不如外科手术;4、并发症的治疗:肥厚型梗阻性心肌病容易出现猝死,所以会进行植入ICD的治疗来预防猝死。有的人因为有房颤的发生,需要进行抗凝治疗和房颤的射频消融,减少肥厚梗阻心肌病由于房颤造成的体循环栓塞和脑梗的发生。所以如果有的病人发生了房颤,则需要增加抗凝治疗。
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