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胃炎和胃溃疡属于消化科较为常见的两种胃病，判断胃炎和胃溃疡，通常可以从以下几个方面进行：1、症状：胃炎和胃溃疡均有可能会出现上腹痛症状，通常胃溃疡在餐后1-2个小时出现上腹痛，并且腹痛更为明显、剧烈，有一定的规律性。但胃炎为上腹部胀痛、隐痛；2、辅助检查：鉴别胃炎和胃溃疡最有效的检查方式是胃镜检查，在胃镜下可以清楚观察食管、胃以及十二指肠黏膜情况，从而鉴别胃内是炎症还是溃疡。溃疡指患者胃黏膜出现缺损，并且缺损超过黏膜肌层，胃溃疡表面通常会有坏死的黄白苔。对于胃溃疡的患者，还需要进行内镜下活检病理检查。除胃镜外，还可以通过钡餐进行检查，如果是胃溃疡，可以观察到胃壁黏膜出现龛影。