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C-反应蛋白达20mg/L，通常提示机体存在炎症状态，是否严重取决于导致C-反应蛋白升高原因。引起C-反应蛋白升高的原因通常包括感染、自身免疫性疾病以及肿瘤等，具体如下：1、感染：包括细菌感染、病毒感染、真菌感染及寄生虫等病原微生物感染。根据感染轻重缓急，严重程度有所不同，需结合患者是否有发热及局部相应临床表现综合判断；2、自身免疫性疾病：结缔组织病或脊柱关节炎等，可能造成炎症指标升高，尤其是类风湿关节炎或脊柱关节炎等，在活动时可能出现血沉、C-反应蛋白升高，患者可能出现关节肿痛加重等临床表现。应进行相应抗风湿治疗，以降低C-反应蛋白水平；3、肿瘤：血液系统肿瘤、实体瘤等，可导致C-反应蛋白升高。