发布时间: 2023-05-18
张玉晶主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
儿童发烧,C反应蛋白100mg/L,还要结合儿童的临床表现,才能明确病情是否严重。C反应蛋白,又叫急性期反应蛋白,当儿童体内出现明显炎症或者免疫系统疾病,或者创伤、心肌梗死、某些肿瘤性疾病时,会导致C反应蛋白明显升高,在儿童,最常见的为细菌感染和免疫系统疾病。具体分析如下:1、感染:如果儿童发烧,C反应蛋白100多mg/L,同时做化验检查,血常规提示白细胞明显升高,中性粒细胞分属以粒细胞为主,并且其他的炎症指标,比如降钙素原提示明显升高,要考虑儿童有可能是比较明显的细菌感染。普通的细菌感染,比如化脓性扁桃体炎,也有个别的儿童会出现C反应蛋白达到100mg/L左右的情况。如果儿童的一般状态比较好,没有其他系统的合并症,通常不提示是非常严重的疾病,可以应用敏感的抗生素来进行治疗。但如果儿童C反应蛋白升高非常明显,同时伴有明显的感染中毒症状,或者是呼吸急促等情况,要注意儿童是否患有重症肺炎,或者是败血症等情况,要及时地给儿童完善相关检查,并且住院治疗,这时候通常提示病情比较严重。感染非常明显的情况下,要积极地进行抗感染治疗;2、川崎病:儿童发烧,C反应蛋白明显增高,常见的还应有免疫系统疾病,比如婴幼儿比较多见的川崎病。川崎病通常会出现化验检查的白细胞明显升高、C反应蛋白明显升高,儿童会出现发烧超过5天等症状,同时还会有结膜、皮肤、肝脾、淋巴结肿大等情况。对于川崎病,也有一些儿童是普通型的,也有一些儿童是比较严重的类型。如果儿童一般状态还比较好,没有合并严重的疾病,比如冠状动脉扩张或者冠状动脉瘤形成等,川崎病仍然可控、可以治疗。所以,儿童发烧,C反应蛋白100多mg/L,是否严重,也要结合临床的症状,以及其他的辅助检查结果来判断。
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