发布时间: 2023-09-24
李虎主任医师
北京大学人民医院骨关节科
髋关节假体松动多数表现是负重疼痛,即一走路就疼,不走路躺在床上不疼。如果是因为感染细菌导致的关节假体松动,不仅是负重疼,躺在床上也疼,而且还会伴有发热。髋关节假体松动以后,除疼痛外还伴有跛行、下肢短缩,这时拍X光片会发现假体松动、假体柄下沉。 通常来说,只要装上人工关节以后,过几年或几十年开始出现行走疼痛或某些姿势有响动,这时要到医院拍X光片,必要时还要查血沉和C-反应蛋白。查X光片可以通过X光片上发现假体位置有没有变化,尤其是髋臼周围有没有骨质吸收、假体柄有没有下沉,如果假体柄下沉,假体柄和骨头之间有明显缝隙,即透亮线,说明关节使用时间过长,应该再重新手术。 如果查血沉和C-反应蛋白,还需要做髋关节穿刺发现细菌感染的可能,这时髋关节假体松动很可能是因为感染造成,就需要把人工关节取出来,里面放骨水泥框置一段时间,同时用抗生素把细菌控制好后,再重新安装新的人工髋关节,这样才能处理好髋关节松动。
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