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先天性失明的原因很多，主要有以下几个方面：1、眼发育不良：从发育上讲，有个别患儿完全没有生长黄斑，黄斑区有组织缺损，视网膜也没有长，甚至脉络膜也没有长，自然就没有视力；2、先天性白内障：有的患儿是先天性白内障，阻挡光线进入到眼内，这种失明可以及时进行手术干预摘除白内障，然后进行弱视训练提高视力，并不是永久性失明；3、眼底肿瘤：还有的是由于眼底肿瘤所导致，可能并不单纯治疗眼底，把肿瘤摘除，同时还要避免肿瘤侵袭到颅内，引起威胁生命的疾患；4、先天性神经病变：有的患儿是先天性神经病变，比如Leber氏病，视神经发育有问题，也会导致失明。所以先天性失明是一个很大的概念，应该针对失明的原因寻找相对应的治疗，无论是先天性白内障，还是先天性青光眼，目前的医疗技术有可能为患者挽救一部分视力。