发布时间: 2023-06-23
周恒副主任医师
武汉大学人民医院心血管内科
治疗心脏发生阵发性室上性心动过速,最好办法是通过微创的射频消融手术进行根治。如果阵发性室上性心动过速处于紧急发作期,可以通过兴奋迷走神经,或通过静脉注射抗心律失常药物,还可以通过经食道调搏的办法,终止室上速。阵发性室上性心动过速一般是指由于房室旁道或存在室结双径路,导致心脏在正常的传导通路外,多出1条异常的传导电路,2条传导电路间会形成折返,即类似短路的情况,会导致折返性心动过速发生,即发生阵发性室上性心动过速。对于根治阵发性室上性心动过速的办法,即通过微创的介入射频消融手术,将多余的电路破坏,便可以达到根治的目的,其治疗效果比较好。如果阵发性室上性心动过速处于发作期,可通过某些办法帮助患者终止,一个是兴奋迷走神经,包括深呼吸,尤其是Valsalva动作,即深吸气后屏住声门,做用力呼气的动作,但是并不把气真正呼出,可以兴奋迷走神经。此外还包括刺激咽部,甚至引起呕吐等兴奋迷走神经的办法,有可能帮助终止阵发性室上性心动过速。药物治疗可以静脉注射腺苷或普罗帕酮,甚至胺碘酮等药物,可以帮助终止阵发性室上性心动过速。如果条件允许还可以进行食道调搏,可以通过快速刺激终止阵发性室上性心动过速,同时也可以在治疗的同时进行检测,帮助判断是哪种类型的阵发性室上性心动过速。
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