发布时间: 2023-03-17
范振兴副主任医师
首都医科大学宣武医院心血管内科
缩窄性心包炎手术基本不会误诊,在术前通过患者既往的病史,外科医生会对心脏的整个结构功能做较好的评估,是否患有缩窄性心包炎并不是在手术后才可以确定。通过影像学,包括CT发现心包的钙化,包括超声心动图会发现心脏的收缩和舒张,受到明显的束缚,而且双心房会增大,也会做导管侧压评估患者到底是不是缩窄性心包炎,要与限制性心肌病相鉴别。在手术过程中,医生可以通过手感,感受心包的质地、硬度。典型的缩窄性心包炎,心包就像铠甲,箍在心脏的外表面,医生通过手感就能摸到增厚、挛缩、纤维化,甚至是钙化的心包。另外,在手术过程中,对心包进行剥离后,可以做病理检查,都可以帮助进一步明确诊断。
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