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结核性心包炎如果不及时治疗，病情就会变得比较严重。患者的原发性结核病灶，通常由气管、支气管周围和纵隔淋巴结直接蔓延而来，或者原发性肺结核、胸膜结核感染血型播散。如果合并肺结核时，患者可有咳血和咳嗽，当积液迅速或积液量达到一定程度时，可以造成心输出量的下降和回心血量明显下降，出现心脏压塞，患者可以出现呼吸困难。当患者呼吸困难严重时，患者呈端坐呼吸，即身体前倾、呼吸浅促、面色苍白，可有发绀，也会因为压迫气管、食管而产生干咳、声音嘶哑以及吞咽困难。还可以出现上腹部疼痛、肝大、全身水肿、胸腔积液或腹腔积液。当短时间内出现大量的心包积液时，典型的临床表现为beck 三联征，即低血压、心音低弱、颈静脉怒张，患者表现为窦性心动过速、血压下降、脉压变小、静脉压明显的升高。如果心排出量显著下降，可以造成急性的循环衰竭和休克，应该立刻进行心包穿刺术，否则会危机患者的生命。