发布时间: 2023-04-10
耿小勇主任医师
河北医科大学第三医院心血管内科
艾森曼格综合征是指一系列先天性心脏病,后期形成肺动脉高压,进而触发右向左分流,引发皮肤、黏膜紫绀的综合征,临床上常见于一系列先天性心脏病,包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。在疾病早期,患者表现为左向右分流,随病程进展,患者可逐渐出现肺动脉高压。当肺动脉压力进一步增高后,会导致左向右分流转变为右向左分流,造成肺循环血量减少,未经氧和血液进入体循环,而出现皮肤、黏膜紫绀,各个脏器供血不足、供氧不足表现,称之为艾森曼格综合征。艾森曼格综合征的治疗,对于出现心力衰竭的患者,可酌情应用强心剂治疗,可改善一部分患者症状,对于出现肺动脉高压右心功能不全,水钠潴留的患者应慎用利尿剂;因利尿剂可能造成血液黏稠度增加,增加血栓形成栓塞性并发症风险。目前有效治疗主要包括肺动脉高压的靶向药物应用,包括磷酸二酯酶抑制剂、西地那非等,也包括前列环素类制剂,如贝前列素钠。上述药物均应较长时间应用,可能起到一定降低肺动脉高压,改善病情,改善预后作用。重症患者需持续性应用上述靶向药物,才能取得一定效果。
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