发布时间: 2023-06-20
史丽副主任医师
河北医科大学第四医院产科
胎盘植入膀胱是胎盘植入中程度最深的一种类型,分为植入到膀胱浆膜层、肌层、黏膜层的情况。当胎盘穿透到黏膜层的时候,患者会存在尿血症状,需要结合孕周决定终止妊娠的时间和方式。 如果植入到膀胱浆膜层的时候孕周比较小,终止妊娠之后胎儿无法存活,则会进行特别密切的监测,正常产检时间是1周、2周甚至1个月检查一次,而胎盘植入到膀胱浆膜层的患者,则可能要每周进行检查,评估病情进展程度和植入深度。如果病情进展比较快,必须保证孕妇的安全,在保证孕妇安全的基础上决定终止妊娠的时间。如果病情非常严重,危及孕妇生命,不终止妊娠膀胱无法保留的时候,则会舍弃胎儿,优先保证孕妇安全。在孕妇安全的基础上,应尽量保证胎儿存活,选择合适的时间终止妊娠。 如果发生胎盘植入到膀胱,唯一有效的办法就是终止妊娠,只有终止妊娠,症状才能解除,具体终止妊娠的时间,视植入深度、孕妇情况和孕周决定,医生会在尽量保全孕妇的情况下,延长孕周,以保证胎儿存活。当胎儿和孕妇安全发生冲突时,一定会优先保护孕妇的安全。
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