发布时间: 2023-04-08
姚静主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心
乳腺癌骨转移治疗方案,患者可能认为需化疗或放疗,其实不可随意给予放疗,应参考骨转移范围与骨转移症状。若急需缓解目前的症状,对生活造成较大影响,则可给予放疗。临床更强调乳腺癌骨转移是何种分型,具体如下:1、激素受体阳性乳腺癌:患者不需接受化疗,仅需靶向联合内分泌治疗,可达较好治疗结果,甚至无需骨放疗。乳腺癌骨转移绝大多数无疼痛,无压迫症状,可通过全身治疗,控制骨转移范围。因此无需过多干预,更多手段会给患者造成更大损伤或经济压力。若骨转移旁神经压迫已给患者造成生活困扰,此时可行放疗;2、HER-2阳性乳腺癌:可用抗HER-2治疗与化疗联合,患者可能通过靶向联合化疗获益,病情控制后无需骨放疗。因此,对于乳腺癌骨转移放射治疗较为谨慎,通常全身治疗可控情况下无需行骨放疗。手术适应症更窄,除非患者肢体存在单纯骨头问题,需外科治疗。多数乳腺癌骨转移无需外科介入,极少数骨转移压迫较为明显,需解决压迫症状,尤其椎体压迫,需与骨科会诊,决定患者是否需局部手术。
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