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骶髂关节炎的强直几率较低，有些年轻人可能会出现骶髂关节炎、腰骶部疼痛，并不是所有的骶髂关节炎都是强直性脊柱炎。这两个疾病之间虽然有一定的关联，但并不是直接划等号。所以骶髂关节炎主要是骨关节炎的表现，可发生骶髂关节间隙变窄，关节软骨下骨发生了硬化。有时骶髂关节之间的关节面会发生破坏，甚至有虫蚀样改变。但强直性脊柱关节炎主要是末端止点的疾病，会看到肌肉、韧带的止点造成了免疫反应，从而使关节尤其是从骶髂关节轴心的中轴部位出现关节明显的退变、硬化，从而发生纤维连接，最后变成骨性强直。从骶髂关节向上，腰椎、胸椎直至颈椎，在下肢可以影响髋关节或膝关节。一般中轴骨影响较大，所以强直性脊柱关节炎与骶髂关节炎存在很大的差异。就要通过一些鉴别诊断，像抽血，骶髂关节的磁共振检查、CT检查，还可以使用药物做出很好的诊断和治疗。一般骶髂关节炎与强直性脊柱炎之间存在明显差别，并不会从骶髂关节炎变成非常强硬的骶髂关节。