发布时间: 2023-05-08
陈若平主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院神经外科
对于脊髓变性后多久出现截瘫,这与脊髓受到压迫、挤压的程度和速度有关。脊髓是人体身上最大的神经,大脑可以通过脊髓控制全身的运动、感觉等各项功能,如果脊髓出现问题,会产生一系列的症状。脊髓病变以下的部位出现瘫痪,医学上称为截瘫,是很重要的表现。脊髓损伤一旦出血,挤压会非常迅速,出血以后会马上出现截瘫。所以如果一个孩子受伤后,突然出现截瘫,这时应考虑是否有局部出血。从神经外科的角度,要立马进行手术。如果有恶性肿瘤,甚至恶性肿瘤内部有出血,突然压迫脊髓,也会立马出现截瘫。这种情况需立即手术,良性肿瘤可能以相对较慢的速度来压迫脊髓,逐步出现截瘫的症状。而有些肿瘤,在几个月的时间,甚至更长时间,持续增大压迫脊髓会出现截瘫症状。此外,血管病变导致脊髓缺血,缺血速度慢,症状出现得就慢。如果出血快速会很快出现截瘫。同时如果是炎症,如脑脊髓炎、病毒感染时,出现症状的速度也相当快,因为病毒播散的速度很快。所以在临床上,横断性脊髓炎一般是病毒引起,会迅速出现截瘫症状。总之,当脊髓存在炎症、肿瘤、出血、缺血或各种原因的压迫,都会导致出现截瘫。但截瘫出现的快速程度取决于疾病本身,对脊髓的压迫越快,脊髓缺血的速度就越快,出现症状的速度也会加快。
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