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糖尿病酮症酸中毒常见于1型糖尿病，当然2型糖尿病如果有合并其他因素的时候，也会出现酮症酸中毒。所以在1型和2型糖尿病都能看到酮症酸中毒，只不过1型发生酮症酸中毒的可能性比2型要大。就是因为1型糖尿病是绝对的胰岛素缺乏，离了胰岛素就不能存活。如果一旦中断胰岛素的治疗，随时可能会出现酮症酸中毒，所以胰岛素对于1型糖尿病是一个非常关键的替代治疗手段。很多人可能依从性比较差，饮食不规律或者是胡吃海塞，或者是中断胰岛素治疗，就会导致酮症酸中毒反复的发作，主要是与胰岛素绝对缺乏有关系。但是2型糖尿病自身其实还有一部分的胰岛素分泌，如果并发感染或者是紧急情况下有应激状态，血糖会突然升起来。而胰岛素的需求相对不足的情况下，也会出现酮症酸中毒。但相比1型，2型糖尿病的酮症可能不会那么重，因为自身还有一部分胰岛素分泌，不是一个绝对缺乏的状态。经过纠正以后，其实很多2型糖尿病的患者可以继续回归到口服药治疗，而不是胰岛素的绝对替代治疗。所以糖尿病的酮症酸中毒在1型糖尿病和2型糖尿病都能看到，相比较而言，1型糖尿病可能会见得更多一些。