发布时间: 2023-08-09
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
肌酐超过100μmol/L,说明肾脏已经坏一半,这种说法并不正确。虽然每个医院采用的机械、检查方法不一样,肌酐的正常值范围也不一样,但是通常男性血肌酐值在50-110μmol/L,都算是正常,女性血肌酐的正常值,一般在40-100μmol/L是正常。所以血肌酐在100μmol/L,应该还算是在正常范围内。而且肌酐在性别上也有差异,男性的肌肉含量多、吃肉多、运动多,所以血肌酐水平也会高一点。从种族而言,对于欧洲人、黑人来说,体内的肌肉含量多,血肌酐的水平也会高。另外,肌酐还和年龄也有关系,一般年轻人的血肌酐在110μmol/L以下,都算是正常。老年人血肌酐通常在88μmol/L以上,需要分析是不是有肾功能不全。这个时候还是要根据肾小球滤过率进行判断,肾小球滤过率是结合年龄、体重、血肌酐、Cystatin C、白蛋白等指标,通过公式推算出的数值。一般情况下,人的肾小球滤过率小于90μmol/L,并且有血尿、蛋白尿,或者有肾脏的形态结构改变,这个时候认为有肾功能不全。如果没有这些情况,并不能认为是肾功能不全,如果是肾小球滤过率小于60μmol/L的时候,不管有没有肾脏病的表现,通常都认为可能是肾功能不全,就是俗称的坏了一半的情况。所以血肌酐的水平,并不能完全代表肾脏的功能,还是要根据病人的肾小球滤过率来判断肾功能。
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