发布时间: 2023-04-21
王悦华主任医师
首都医科大学宣武医院普通外科
胆囊结石掉入胆管,是一种胆囊结石的并发症,胆囊结石如果有结石掉入胆管,可形成胆总管结石,此会形成较多的不良后果,进入到胆囊管的结石,可以引起患者胆道梗阻,从而引起黄疸,如果合并感染,患者可发生急性胆管炎。如果胆囊结石掉入胆管,可有以下处理方法:1、药物排石:如果患者胆囊结石比较小,如3-4mm,可能5mm以下,如果较小的结石在胆总管下端梗阻,患者可能不需要做手术,可以通过排石的方式,使结石排出,可以给予患者利胆药,促进胆汁的排泄,同时给患者解痉止痛的药,使胆管下端能够松弛放松,此时下端放松,上方排出的胆汁又比较多,可以将小的结石推出,使胆总管中较小的结石,排入到十二指肠里,患者可避免做手术;2、内镜取石:类似于做十二指肠镜,通常经过ERCP(内镜逆行胰胆管造影),将患者胆总管下端切开小口或插入导管,用取石网将结石取出;3、胆囊切除:如果患者胆管结石比较大,比较难取,通过做手术,可以将胆囊切除,同时将胆管切开取石。胆囊结石掉入胆总管,患者可通过上述方式,进行积极处理。
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