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颈椎压迫神经是否需要手术，需根据患者的具体情况进行判断。需要有经验的神经外科医生、骨科医生，检查患者情况，查看神经损伤程度，而且要做影像学检查，如颈椎的CT和磁共振，最好为颈椎磁共振检查，判断颈椎病是轻型还是重型，颈椎椎间盘是膨出还是突出，血管是否有狭窄等进行判断，患者是否需要手术，常见分析如下：1、程度比较轻：患者只是膨出，血管没有狭窄，神经受压程度比较轻，可以通过姿态调整和生活方式改变，以及保守治疗，如使用颈托，此时症状逐渐控制不再加重，治疗效果会比较好；2、程度严重：患者椎间盘突出比较严重，椎管已经狭窄，神经卡压比较严重。此时需要手术治疗，手术分为微创手术和开放性手术，部分患者可以通过微创手术缓解症状，部分患者必须经过开放性手术，进行椎间盘的摘除和固定。