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胃穿孔手术本身跟是否癌变没有关系，是否会癌变跟本身的疾病有关系，比如胃为什么会穿孔，有时候胃溃疡可能会穿孔，胃癌也有可能会穿孔，要明确胃穿孔的病因。一般胃穿孔以后，都会引起腹膜炎，引起剧烈腹痛，然后到医院去做检查，发生空腔脏器穿孔，手术探查就可以看到到底是肠道穿孔还是胃穿孔。如果是胃的穿孔，一般会清理腹腔，然后做穿孔修补手术，把穿孔的部位修补起来。因为在一期急诊的情况下，做大手术对患者的风险很大，找到病因以后，如果是因为胃溃疡穿孔，手术以后就治疗溃疡病。但是溃疡有一定的癌变几率，如果没有经过规范的治疗，就有可能进一步癌变。还有一部分患者本身就有胃癌，胃癌发生穿孔，当时做了修补手术，然后在二期再考虑做胃癌的根治术。这是临床上治疗胃穿孔所遵循的原则，但是每个人的情况不一样，具体的处理需要根据具体的情况来判断。