发布时间: 2023-05-08
王伟副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
后腰左侧痛,主要考虑骨科和泌尿外科的病因,具体如下:一、骨科方面:后腰左侧痛,经常考虑的疾病是腰肌劳损或者是腰肌筋膜炎,也有可能是腰椎的椎间盘突出症,如下:1、腰肌劳损或筋膜炎:一般腰肌劳损的患者,也会先做腰椎的正、侧位片,必要的时候做腰椎CT检查,如果发现腰椎没有问题,往往诊断为腰肌筋膜炎或者肌肉劳损,治疗可以卧硬板床,外敷止痛的药贴,也可以口服消炎止痛药进行治疗;2、椎间盘突出症:往往有下肢的放射性疼痛,而且在腰椎的CT或核磁上,可以明确看到椎间盘压迫神经根的表现,治疗上按照椎间盘突出程度的类型,可以选用保守,甚至手术的治疗。二、泌尿外科:一般是考虑左侧的输尿管结石,疼痛可能会比较剧烈,甚至向左侧的睾丸或者女性的阴唇区域放射,患者可能会伴有恶心、呕吐或者血尿的情况。这时一般需要做泌尿系的B超或者CT检查,就可以明确发现左侧输尿管结石。根据结石的大小可以选择保守治疗,或者是体外冲击波碎石,还是做微创的手术进行治疗。
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