发布时间: 2023-08-02
苏琳副主任医师
北京大学人民医院消化内科
便秘按照发病的原因,分为器质性便秘和功能性便秘。器质性便秘,一般是肠道疾病导致,如肠道肿瘤导致梗阻,以及糖尿病或尿毒症等情况引发的便秘。除外器质性便秘,则称为功能性便秘,临床上以功能性便秘最为常见。功能性便秘,又分为慢传输型便秘、出口梗阻型便秘和混合型便秘,具体如下:1、慢传输型便秘:一般是肠道蠕动过于缓慢,导致肠腔中的粪便在肠道内停留时间过久,水分被过度重吸收,导致大便干结、难以排出的情况,很多病人都属于此类情况。在饮食上要建议多吃蔬菜、水果,增加纤维素的摄入,纤维素能够促进肠道的蠕动,有助于改善便秘;另外要增强体质锻炼,久坐、长期卧床而导致腹壁的肌肉过于薄弱,也会导致便秘,增强体育锻炼会有助于缓解便秘。在药物治疗上就是通便药,通便药分为很多种,建议口服副作用比较小的、仅是增加大便水分、增加大便体积的药物,如聚乙二醇、乳果糖等,再结合促进胃肠道动力的药物如莫沙必利、伊托必利;2、出口梗阻型便秘:而对于出口梗阻型便秘,一般是盆腔某些疾病所导致直肠夹角的角度发生改变,从而引发的便秘,也是需要针对原发疾病进行治疗。
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