发布时间: 2023-10-22
杨冬主任医师
中日友好医院神经外科
开颅手术时,不可避免的要牵拉一些脑组织,有些脑组织可发生肿胀。这时可能有一个高峰期,一般来讲,4-7天属于水肿高峰期,也是开颅手术患者在术后必须要经历的一关,叫脑水肿关。一旦发生了这种情况,轻微的可能不需要特殊处理,逐渐就可慢慢消退。如果比较严重,可能需要用药物进行控制,比如临床上常用的甘露醇、甘油果糖、速尿,包括激素之类的药物,主要是缓解脑水肿的程度,降低颅内压,不让患者达到颅内压非常高的情况,甚至脑疝。如果患者术后出现了严重的脑水肿、脑肿胀,甚至到了脑疝的程度,这时用药物控制效果不好,必须要进行手术处理。比如临床上常做的去大骨瓣减压术,把头部骨头去掉12cm左右,来降低颅内压,挽救患者的生命。
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