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多发的缺血灶实际上是CT、核磁等影像学检查，发现的颅内的多发缺血灶，实际上是一个腔隙性脑梗塞的病理变化过程。小动脉的、小分支的缺血性病变，造成了早期缺血灶的影像学变化，进而发展可能形成腔隙性的梗塞灶，时间长了以后就是软化灶，在影像学的表现，早期就是多发的小动脉分支缺血灶。这个缺血经过一定的变化以后，在影像学上的表现就是多发的。由于缺血造成的病理变化的病灶缺血、腔梗灶最后变成软化灶，有纤维组织充填等，影像学的变化就比较明显。往往是年事已高的患者，动脉硬化或者有高血压，或者有糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等基础病。基础病控制得不好，也就是一级预防做得不好，发生了脑血管的缺血性病变，小动脉的小分支的缺血病灶，也就是形成了小的血栓等梗塞。临床上出现影像学检查的时候出现了缺血灶，这个缺血灶往往是多发的，左、右侧都可以有。超过两个的小病灶，就认为是多发的缺血性小病灶，是缺血性的脑血管病当中的一种，也是最常见的一种，总之应该做好预防，防止这种情况的出现。尤其是针对基础性病，做好一级的预防。积极地控制血管硬化、控制血压、控制糖尿病，控制高脂血症等，可以起到预防出现多发性缺血灶的效果。总之目的是重在预防，一旦发现有多发的缺血灶，应该按照缺血性的脑血管病的规范进行系统的治疗，控制好病情，做好二级预防，预后应该是很好的。