发布时间: 2023-06-16
吴洪亮副主任医师
烟台毓璜顶医院神经内科
脑梗死的介入治疗分为急性期治疗和二期预防治疗。急性期治疗,即在脑梗死发病的6小时以内进行介入治疗。脑梗死唯一有效的药物治疗是溶栓治疗,溶栓治疗在发病以后4.5小时以内进行。当遇到血栓比较大时,单靠静脉药物溶栓治疗可能会溶不开,这时候可以进入取栓装置,帮助把栓子取出体外。在发病6小时以内进行,溶栓治疗取得血管开通的几率大概在30%以上,而取栓治疗,导致血管开通的比例可以达到80%以上,能够显著增加病人血管的开通,改善病人的预后。 除了急性期的介入治疗之外,脑梗病人往往有很多病人是由于血管狭窄引起,比如颈动脉的狭窄或者大脑中动脉狭窄,这时候在急性期过后,为了预防显著狭窄的血管供血区发生新脑梗,可以做支架把血管扩开,改善缺血区的供血,减少缺血区以后发生脑梗的可能。这时候选择病人会相对比较严格,选择症状性狭窄并且在药物治疗后,仍然有缺血事件发生的病人,优先做这一类的治疗。
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