发布时间: 2023-05-25
张清友主任医师
北京大学第一医院小儿心内科
宝宝睡觉嘴巴张开,其实睡觉时有上气道的梗阻。当鼻子不通畅的时候,睡觉时嘴巴才会张开。通过嘴巴,直接吸入气体,进行气体交换。既然鼻子不通畅了,可能有鼻炎、鼻甲肥大导致的鼻腔堵塞,也有可能鼻子后面的腺样体肥大,导致鼻腔堵塞。也可能是扁桃体的肿大,引起上气道的梗阻,然后进行张嘴呼吸。所以宝宝在睡觉的时候,嘴巴张开,一定要检查相关部位,就是鼻腔的腺样体、扁桃体。然后根据不同部位的表现、异常情况,决定处理方法。要是鼻炎、鼻甲肥大引起,主要治疗鼻炎,可能要使用鼻用的激素、喷剂,然后遵医嘱予以白三烯受体拮抗剂等,缓解鼻甲肥大、鼻腔肿胀的情况。用海盐水每天洗鼻子,从而解决睡觉张嘴的问题。如果是腺样体的肥大,拍片子或做纤维喉镜,发现腺样体已经堵塞了后鼻孔75%以上,可能考虑手术治疗。如果查体发现扁桃体三度肿大,一吸气时两个扁桃体就堵在一起,造成气道梗阻。这种情况下,可能要进行扁桃体切除,或者予以抗生素治疗,观察是否能使扁桃体缩小,才能够缓解睡觉时张嘴的问题。宝宝睡觉嘴巴张开,则寻找上述原因。根据不同的原因,处理的方式就不太一样。
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