发布时间: 2023-11-09
曹雪霞副主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
首先要明确老年人是糖尿病患者,还是正常的老年人。如果是正常的老年人,其实诊断标准与年轻人一样,建议空腹血糖值在3.9-6.1mmol/L。对于糖尿病的老年人,血糖可能就要控制得稍微宽泛一点,还要根据老人现在的合并症、并发症、肝肾功能,最后制定合适的空腹血糖正常值或者是控制范围。很多老年人可能到了岁数以后会伴有脑血管病,尤其是阿尔茨海默病,或者有一些慢性肿瘤疾病,其实都会严重增加低血糖的风险。相比较而言,老年人对低血糖的耐受性比较差,严重的低血糖可能会引起非常不良的后果。因此对于老年的糖尿病患者,空腹血糖就要宽泛,空腹血糖可以控制到7mmol/L,甚至于8mmol/L。对于认知功能障碍的老年患者,空腹血糖在8.5mmol/L其实也可以接受。因为对于这一部分人,控制血糖的目的主要是不出现严重的高血糖,同时低血糖的风险可能会升高。
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