发布时间: 2023-01-21
肖冰副主任医师
河北医科大学第二医院心血管内科
对于原发性心肌病,目前的病因尚未明确,发病机制较复杂、治疗较困难,主要为对因治疗,如控制感染、避免心脏毒性药物、治疗基础疾病等,其它常见的治疗措施如下:1、药物治疗:患者可以应用针对心力衰竭药物,包括ACEI或ARB类药物,能够改善心室重构。而β受体阻滞剂,具有控制心率改善预后的作用。螺内酯可以保钾、利尿。洋地黄类药物可以抗心肌纤维化、控制心率;2、抗凝治疗、心脏再同步化治疗:此类治疗主要针对射血分数≤35%,且合并左束支传导阻滞的人群;3、室间隔消融:对于梗阻性心肌病的患者,可以进行室间隔消融减轻梗阻;4、植入ICD:对于此类患者可以进行ICD,即植入型心律转复除颤器的植入治疗,预防猝死;5、心脏移植手术:对于终末期的心肌病患者,可以进行心脏移植手术;6、其他治疗:目前存在较多治疗的新进展,如免疫治疗、干细胞移植治疗等。
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