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急性白血病化疗分为几个阶段

发布时间: 2023-12-07

欧晋平主任医师

北京大学第一医院血液内科

视频内容

急性白血病的化疗一般分两个阶段,具体如下:一、诱导缓解:诱导缓解非常重要,一般要求病人在1-2个疗程内要达到急性白血病的完全缓解,包括症状、体征消除,如淋巴结和肝脾肿大的消失,血象达到一定的要求,骨髓象要求原始细胞≤5%,达到CR即完全缓解;二、缓解后治疗:1、巩固治疗:一般是强化的方案,包括大剂量阿糖胞苷,或大剂量的甲氨蝶呤(MTS)治疗;2、维持治疗:急性淋巴细胞白血病的病人要求巩固治疗后进行维持治疗,维持治疗包括口服甲氨蝶呤(MTS)或6-巯基嘌呤。一般血象要保证处于轻度的抑制状态,白细胞在3×10^9/L左右,处于正常低线水平,血小板一般在100×10^9/L左右。医学技术在不断进步,很多病人可能服用靶向药症状缓解后,去做异基因造血干细胞移植或者自体移植,所以一般后续不需要维持治疗。但如果有明确的治疗靶点和靶向药物,经费上也能承受,即使在造血干细胞移植后,还是建议继续服用靶向药物,比如酪氨酸激酶3(FLT3)抑制剂等。

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