发布时间: 2023-05-25
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
靶向药是否要终身服用,要根据其治疗目的判断。以肺癌为例,对于部分局部晚期,如Ⅲ期的病人,可以通过根治性手术达到治愈目的,但是后续为了警惕其复发风险,要给予术后的辅助治疗。对于驱动基因阳性病人,根据之前的大型临床研究,也可以采用靶向药物,如针对EGFR的靶向制剂,尤其是一代药物。目前有确证证据,通常可以建议病人术后服用两年,可以有效地降低疾病复发或者转移的风险,使病人生存期明显延长。绝大多数病人应用靶向药,可能都是晚期转移性的病人。晚期病人应用靶向药,就涉及可能要终身应用,同样以肺癌为例,如合并EGFR或者ALK、ROS1驱动基因阳性的晚期非小细胞肺癌的病人,应用靶向药要直接持续地应用,直到出现疾病进展,或者因为靶向药物导致不可耐受的副作用而不能应用时,才需停药。如果病人机体耐受情况良好,而且在持续应用过程中,病人病灶是持续可控、持续稳定、有所缓解的情况,病人的靶向药要长期应用、终身服用。
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