发布时间: 2023-03-20
孟泽武副主任医师
福建医科大学附属协和医院肝胆外科
尿胆红素阳性这种情况下,要考虑是否有肝细胞性的黄疸,以及梗阻性的黄疸。尿胆红素阳性,主要是为了鉴别黄疸的具体的类型。血液中间接胆红素主要来源于红细胞降解后的产物,经过肝细胞的摄取、结合,然后转变成直接胆红素,通过胆汁排出体外。但是间接胆红素不溶于水,不能通过尿液排出,而直接胆红素可以溶于水,可以通过尿液排出。如果尿胆红素呈现阳性,往往代表直接胆红素升高,可以进一步检查肝功能,看直接胆红素是否有明显升高。直接胆红素升高见于肝细胞合成直接胆红素后,在分泌、排泄或者流出过程中受到梗阻,如肝细胞性黄疸以及梗阻性黄疸,引起直接胆红素升高。还见于胆管结石、胆管肿瘤梗阻、肝硬化、急性黄疸型的肝炎等因素也可引起直接胆红素升高。
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