发布时间: 2023-04-23
聂里红副主任医师
北京中医药大学东直门医院脾胃病科
患者出现尿胆红素增高,即尿胆红素阳性,原因如下:1、肝外胆道梗阻:正常胆红素代谢是红细胞破坏后,变成非结合胆红素,在肝脏经过葡萄糖醛酸的作用,变成结合胆红素。结合胆红素随着胆汁排泄到肠道,在肠道结合胆红素变成粪胆原,粪胆原随着大便排出,使得大便变成黄色。部分粪胆原随着肠肝循环回流吸收入血,转化成尿胆原从尿液排出。如果以上任一环节出现问题,患者均可出现黄疸,即胆红素增高。溶血性黄疸患者非结合胆红素增高,但是非结合胆红素不能够溶于血。梗阻性黄疸非结合胆红素少,而结合胆红素增高为主,尿胆红素增高更明显;2、肝功能异常:患者可出现黄疸,结合胆红素和非结合胆红素都增高,部分增高的结合胆红素可进入血液,形成尿胆红素阳性。
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