发布时间: 2023-01-22
张妮副主任医师
北京医院心血管内科
摸不到脉搏可见于以下几种情况:1、快速心律失常:如阵发性室上性心动过速、心房纤颤、室性心动过速、心室颤动等,摸此类患者的脉搏时会感觉脉搏弱、乱,无法摸出心率,严重者会无法摸到脉搏;2、缓慢心律失常:如果是缓慢心率,如三度以上的房室传导阻滞,或有较长的心跳间歇,大约3s以上,有可能在触诊时无法摸到心跳;3、心脏收缩力下降:由于患者心脏收缩力下降,如比较严重的心力衰竭,带有明显的低血压状态,脉搏触摸时较弱或者感觉无法摸到;4、血管疾病:即摸脉搏侧的血管无法摸到波动,但对侧血管波动正常。此时需考虑局部上肢血管动脉存在问题,常见有锁骨下动脉狭窄,需进行进一步检查,例如上肢动脉超声,包括锁骨下动脉超声。部分患者以往做过局部桡动脉穿刺,穿刺后留有并发症,如局部桡动脉闭塞,则摸脉搏时无法摸到局部波动。综上所述无法摸到血管波动的情况比较多,病因不同患者表现也会不同,可能还会伴有急性症状。建议出现病情不稳定,或生命体征不稳定的情况时一定要及时就医。
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