视频内容

托瑞米芬适用于激素受体阳性的乳腺癌患者，服用时间通常是5-10年，但具体时间要分情况讨论。从乳腺癌治疗的角度，托瑞米芬说明书上虽然写的是治疗晚期乳腺癌患者，但实际上是由于说明书的更新不足，目前在乳腺肿瘤学这本书，以及中国抗癌协会的指南中，均已明确指出托瑞米芬可以替代他莫昔芬，作为绝经前激素受体阳性乳腺癌辅助治疗，即托瑞米芬可以应用于早期乳腺癌的辅助治疗过程中。早期乳腺癌的辅助治疗过程中，托瑞米芬或者是他莫昔芬等内分泌治疗药物的推荐使用年限原本是5年。但由于近几年的循证医学证据进展，或者是临床试验数据进展，说明托瑞米芬在早期乳腺癌的治疗过程中，延长时间到7-10年能增加内分泌治疗的疗效，从而进一步降低乳腺癌早期的复发风险。在托瑞米芬的服用过程中，如果患者从绝经前的状态，切换为绝经后的状态，可以将托瑞米芬切换为芳香化酶抑制剂，能提升内分泌治疗整体方案的疗效，但绝经需要仔细判断，并不是不来例假便是绝经。绝经有严格的标准，包括年龄＞60岁即可判定绝经，或者是进行卵巢功能的抑制，可以将双侧卵巢切除，或者是打肚皮针的方式等均可判定为绝经，以及进行托瑞米芬、他莫昔芬的治疗期间，在没有其他干扰因素的情况下，经过激素水平的检测已达到绝经标准，即可判断为绝经，而单纯不来例假叫停经，不能进行托瑞米芬向芳香化酶抑制剂切换。