发布时间: 2023-12-27
刘进德主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院麻醉科
表皮麻醉常用渗透性较强的药物。局麻药有两类,包括酯类、酰胺类,以酯键相连的药叫酯类麻醉药,包括普鲁卡因、氯普鲁卡因、丁卡因。酰胺类麻醉药是酰胺键连接,包括利多卡因、罗哌卡因等。其理化性质有pKa值、蛋白结合率、脂溶性,皮肤应用需要用渗透性好的药,主要看pKa值,pKa值小,渗透性高、渗透性强、弥散能力强。因此表皮局部麻醉常选利多卡因、地卡因、达克罗宁的胶浆、软膏,常用于眼部表面麻醉、口腔表面喷洒麻醉、鼻腔喷洒或胃肠镜检查、肛门肠镜检查。用这些麻醉,渗透性强,能使局部产生麻醉作用,减少病人痛苦和不适反应。
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