发布时间: 2023-04-10
夏泽锋主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院胃肠外科
十二指肠壶腹部肿瘤的治疗,需要根据具体的情况,具体判断。大多数情况下,如果是可以手术,尽量采用手术治疗。如果不能手术,患者身体状况很差,耐受不了胰十二指肠的大手术,有可能会采用相关的姑息治疗。1、手术治疗:根据胃十二指肠的示意图,上面是食道,食道下来是胃腔,胃腔下来是十二指肠,十二指肠弯曲的部位,称为十二指肠球部,往下是十二指肠的降部,十二指肠降部这个部位有一个开口的部位,是胆总管和胰管会合的部位,共同开口用十二指肠内侧,降部的内侧,形成十二指肠的乳头部位,也称为壶腹部。如果这个部位长了肿瘤,往往堵塞胆汁和胰管胰液的流出道,形成黄疸和胰腺炎的表现,都是有可能的。如果出现了这种状况,要做腹部外科最大的手术之一,胰十二指肠切除手术;2、姑息治疗:如果做不了手术,就要想办法解除黄疸,此时可以用十二指肠镜,放支架,胆管支架、胰管支架都可以考虑。如果这也耐受不了,有可能就需要做肝脏的引流,做PTCD肝脏黄疸的减黄引流。
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