发布时间: 2023-05-06
杨毕伟主任医师
复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
十二指肠壶腹部在十二指肠内壁,通常是指胆总管下段出口。壶腹部内东西较多,空间狭小,因此有一定特点,壶腹部肿瘤在比较早期可以出现梗阻,因为此处空间小,管道多,肿瘤生长会将管道堵住,主要是胆管堵塞,胆汁无法排到肠道,肝内胆汁会出现淤积,患者会出现黄疸,血液内胆红素升高,皮肤、眼睛发黄,即壶腹部肿瘤早期表现是黄疸、上腹部疼痛。另外可能有发烧,与肿瘤以及胆道感染有关。如果壶腹部肿瘤出现发热、黄疸之后要做检查,如磁共振、CT增强,检查胆道重建情况,也可以做ERCT,即内镜底下胆道造影,明确肿瘤病变以及范围。如果能够手术治疗,尽可能选择手术,但手术创伤比较大,范围比较大。如果已经不能手术,可能要选择化疗或者其他相关的治疗方法。建议患壶腹部肿瘤尽量采取手术治疗,化疗、放疗效果可能不佳,患者可以将胆汁引流出来,减轻黄疸等不适症状。
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