发布时间: 2023-06-28
范振兴副主任医师
首都医科大学宣武医院心血管内科
最常见的感染性心内膜炎,赘生物容易附着部位,首先是容易受到血流冲击的心内膜和心脏结构位置,其次是容易发生在产生湍流的部位,所以易患因素决定感染部位。二尖瓣关闭不全主要发生在心房侧,即二尖瓣心房侧。如果是主脉瓣关闭不全,见于主动脉瓣下部,即左心室侧。像房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等情况,最常见于心室侧或肺动脉内膜侧。感染性心内膜炎,常见于风湿性的心脏瓣膜病、先天性的心脏瓣膜病、先天性其他结构上的缺陷,如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭,在血流感染时,细菌随着血流到心腔内,停留在心脏中容易被血流冲击,而导致损坏内膜的部位。另外,细菌易停留在湍流部位,即血液在局部血流速度相对减缓的部位,然后导致局部心内膜、腱索乳头肌周围产生感染灶和赘生物。
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