发布时间: 2023-11-27
曹雪霞副主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
造成甲减最常见的原因,分为甲状腺性和垂体性,具体如下:一、甲状腺性甲减:1、与自身免疫相关:见得最多的是慢性淋巴细胞性甲状腺炎,因为它是淋巴细胞浸润甲状腺,把正常的甲状腺组织破坏了,这种破坏一般不可逆,因此时间长了以后就会造成永久性甲减;2、与甲状腺组织相关:就是甲状腺手术,或者做甲状腺癌手术、甲状腺结节手术,做手术切除以后经常会出现甲减。二、垂体性甲减:垂体疾病也可以引起甲减,包括垂体手术,垂体手术经常会造成垂体前叶功能低下,因此也会导致甲减。此外,垂体疾病包括产后大出血,因为女性怀孕期间垂体血供比较丰富,一旦出现大出血,垂体前叶也会受到影响,这样也会造成甲减。无论是甲状腺自身的疾病造成的甲减,还是垂体疾病造成的甲减,在治疗上基本上都是左甲状腺素钠片来替代,因此在治疗之前还是希望尽可能明确造成甲减的病因,这样治疗起来可能有非常大的帮助,虽然有时治疗上可能不会差别太多,但是病因不同,它造成的甲减是不是永久性的,还需不需要替代其他激素水平,都需要综合来判断,给予一个合理的治疗。
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