发布时间: 2023-10-18
张功逸副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院妇科
卵巢癌的Ⅳ期,是指肿瘤已经侵犯盆腹腔脏器的实质器官,或者已经发生远处转移的病变,因此其治疗方式并不是单纯的手术治疗,而是涵盖手术、化疗、靶向治疗等多种治疗方式的多学科综合治疗,所以卵巢癌Ⅳ期如果只做手术,对患者的生存情况帮助并不大。绝大多数患者在半年之内,就会出现肿瘤复发,生存时间很难超过1-2年。而且即使卵巢癌Ⅳ期的患者,手术当中已经切净肉眼可见的肿瘤,手术以后也进行了标准治疗方案的化疗。手术以后有50%-90%以上的患者,会存在术后的残存肿瘤,而这些残存肿瘤,通常都是以后复发的根源。卵巢癌Ⅳ期的患者,术后一定要进行以紫杉醇和卡铂方案为主的标准治疗。在标准的化疗结束之后,还需要根据患者的基因检测状态,以及肿瘤的期别、手术的彻底程度,以及复发风险,进行最优化的靶向药物维持治疗。经过这些目前公认的标准治疗,大约也只有40%的患者,有可能可以存活到5年以上。所以只是一个单纯的手术,而不进行综合治疗,对卵巢癌Ⅳ期患者生存时间的延长意义不大。
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