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一说话就嘴歪，可从以下几个角度分析：1、生理性：有些人天生可能两侧面容不对称，实际上是大部分情况，因此不需治疗；2、头面部疾病：如头面部浮肿，包括过敏性、感染性，因为多数情况下只感染一侧，或一侧炎症，这时就会出现两侧口唇脸部不对称，似乎感觉口角歪斜；3、与牙齿和牙龈有关：很多人有牙龈萎缩或换牙，牙参差不齐，有些牙拔了，有些牙没拔，而且拔的两侧肯定不对称。在这个过程中，由于牙龈的饱满感丧失，因此会出现两侧脸颊口唇不对称，说话或笑时不对称，但实际上检查后，没有太大问题；4、神经系统病：属于比较严重的情况，最常见的是面瘫，面瘫有中枢性和周围性。周围性面瘫主要是脑部疾病，特别是大脑、中脑、桥脑上段的疾病。周围性面瘫又分两种，其中一种是面神经源性，比较典型的就是面神经炎，即狭义面瘫，属于发病率最高的口角歪斜疾病；5、肌源性疾病：如重症肌无力、进行性肌营养不良。特殊性疾病如进行性萎缩症，不是面部肌肉萎缩，是面部脂肪萎缩，即偏侧萎缩症，一侧皮下脂肪完全萎缩，可导致整个口角歪斜，但实际上脂肪萎缩，目前没有好的治疗方法。