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肝癌患者的转氨酶不一定会升高。肝癌是指肝脏的恶性肿瘤，而转氨酶反映的则是肝细胞被破坏的严重程度。部分肝癌患者已进入较晚期的阶段，包括肿瘤较大或肿瘤多发，但其转氨酶依然可以正常，所以转氨酶正常并不能排除肝癌的诊断。若肝癌患者处于慢性肝病，特别是肝细胞严重受损的情况下，则会出现转氨酶异常升高，但转氨酶和肝癌诊断之间无直接相关性，肝癌的诊断主要包括影像学检查以及肿瘤标志物筛查。肝癌的治疗需根据肝脏储备功能、肿瘤临床分期，选择不同的治疗方法，而不仅是看转氨酶是否正常。需考虑的指标包括胆红素水平、凝血功能障碍，影像学则更为重要，对肿瘤大小、数量、位置、有无血管侵犯、有无肝外转移等进行综合判断。肝癌可分为原发性肝癌和转移性肝癌，转移性肝癌可无基础肝病，此种情况下，转氨酶可能为正常。