发布时间: 2023-03-10
康云鹏副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
目前参照急性心肌梗死的定义,对于心肌梗死在指标上非常重要的是心肌酶。心肌酶也称为心肌酶谱,具体包含肌红蛋白、超敏肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等指标。而在心肌酶谱中,又以超敏肌钙蛋白的地位,最为重要,因为它的敏感性和特异性非常高,因此能较为容易的筛选出,是否发生心肌损伤或心肌梗死。肌红蛋白一般是心肌坏死出现以后,最早表现出升高的一种心肌酶。因此在急诊或者门诊中,筛查是否出现心肌梗死,以及有无心肌损伤,会通过心肌酶谱,来完成这项检查以判断病情。心肌梗死除了心肌酶会升高,亦要通过其他指标来判断。如比较有特征的动态心电图的演变,出现ST段的抬高等;另外患者自身症状,同样是心肌梗死的重要指标,患者通常有持续性的胸痛,不能缓解等特点。
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