发布时间: 2023-03-13
李奇蕊副主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院心内科
成年人急性心肌梗死多指由于冠状动脉病变导致心肌的供血中断,出现心肌缺血、缺氧性损伤,导致心肌细胞坏死。儿童急性心肌梗死可能是大面积心肌坏死,除有冠状动脉病变的问题,比如重症心肌炎或暴发性心肌炎也可以导致心肌细胞出现渗出、变性、坏死等相关表现。出现急性心肌梗死,有相关的特异性实验室指标,比如查心肌酶,尤其是肌钙蛋白,可能会出现不同程度的升高。肌钙蛋白在急性心肌梗死的诊断中灵敏度和特异性最高,同时也与心肌梗死的预后直接相关。如果是冠状动脉病变导致的心肌梗死,心电图对于冠状动脉病变有重要的临床意义,比如出现ST段弓背向上或ST段明显下移、异常Q波、T波倒置等。心电图的典型改变还可以定位病变的冠状动脉,对于临床诊断有参考价值。成年人出现急性心肌梗死,是心血管内科的急危重症,需要及时恢复血供,减少心肌梗死的范围和面积,尽量减少严重并发症。
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