发布时间: 2023-04-05
庞然主任医师
中国中医科学院广安门医院泌尿科
排尿时总觉得尿不干净,要考虑膀胱出口梗阻的可能。具体如下:1、对于男性患者而言,特别是中老年人群,比较常见的原因就是前列腺增生。增生的前列腺压迫尿道,排尿时会出现排尿困难,在排尿之后会有一部分尿液储存在膀胱里面排不干净,对于此类患者,可以通过B超、尿流率来进行判断。诊断前列腺增生之后,可以采用5α-还原酶抑制剂和α受体阻滞剂进行治疗,前者比较常用的药物是非那雄胺,后者比较常用的药物包括特拉唑嗪、多沙唑嗪、坦索罗辛等;2、对于女性患者而言,比较常见的原因,是尿道狭窄或者膀胱颈部梗阻,通常可以通过尿流率和膀胱尿道镜进行检查。如果存在膀胱颈部梗阻,同样可以采用α受体阻滞剂进行治疗,较为严重者可以采用手术治疗。对于尿道狭窄的患者,可以尝试尿道扩张手术,如果尿道扩张效果良好,需要继续用尿道扩张手术进行治疗,如果尿道扩张效果远期疗效不好,也可以进行尿道外口成形术,或者狭窄段通过激光内切开,通过这样的手术方式来解决。
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