发布时间: 2023-10-04
刘金瑜副主任医师
郑州大学第三附属医院小儿神经外科
蛛网膜下腔出血的诊断依据主要是颅脑CT扫描有出血表现,腰穿有均匀一致血性脑脊液。症状的轻重取决于病变的部位、出血量的多少,并且与发病年龄有关,不是所有的蛛网膜下腔出血都需要手术。对少量蛛网膜下腔出血病人,病情稳定,可给予药物治疗。如颅内压增高患者,可给予腰椎穿刺治疗,预防可能出现的脑积水等风险。对确定为脑动脉瘤及动静脉畸形病例,在其身体情况允许、畸形本身无明显禁忌的情况下,应争取早期手术,切除是最佳的选择,可去除出血的原因,以及能及时止血,防止再出血。 国际公认对再出血手术时机的选择最好在24-72小时内进行,对动静脉畸形位于脑内风险部位和病变广泛者,手术困难,应谨慎治疗。对没有明显手术禁忌的患者,应及早进行手术。
27173播放1683645426
47345播放1695485657
44736播放1695203965
34138播放1672620008
33479播放1694262089
29084播放1699282511
28478播放1674728005
39224播放1701375500
48125播放1698576405
77017播放1674317195