发布时间: 2023-09-13
王东主任医师
北京大学人民医院肝胆外科
胆结石不建议进行任何形式的排石治疗。胆结石包括胆囊结石、胆管结石。胆囊结石患者多数无症状或者症状比较轻微,采取定期检查、控制饮食或者药物等对症治疗就可以,胆管结石则包括肝内胆管结石和肝外胆管结石,一经确诊,特别是肝外胆管结石容易引起胆道的梗阻,建议可以通过外科手术或者内镜下进行胆管取石。排石治疗有可能将无症状的胆囊结石转化为有症状的胆囊结石,甚至掉入到胆管而引起胆道的梗阻。而排石治疗基本上不太可能将胆管内结石排入到十二指肠,原因在于胆管越往下、越靠近十二指肠,直径越小,由于十二指肠乳头还有Oddi括约肌的存在,阻挡了结石的进一步下排。所以不恰当的排石治疗甚至会有可能引起胆道的完全闭塞,继而形成胆道的梗阻性黄疸、合并细菌感染,会出现致命化脓性胆管炎的可能。
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